新疆職業(yè)衛(wèi)生評價法定職業(yè)病之噪聲聾

新疆職業(yè)衛(wèi)生評價">新疆職業(yè)衛(wèi)生評價職業(yè)性噪聲聾是指人們在工作過程中長期接觸生產(chǎn)性噪聲而發(fā)生的一種進行性感音性聽覺障礙。職業(yè)性噪聲聾患者與其接觸噪聲的時間、強度特別是噪聲作業(yè)工齡有極大的關(guān)系。新疆職業(yè)衛(wèi)生評價由于生產(chǎn)性機械產(chǎn)生的噪聲均為連續(xù)穩(wěn)太性，因而對聽力的損傷是一種慢性漸進式的。一般在一到兩年的接噪時間內(nèi)不會有耳聾的情況。(我國《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)GBZ49-2007》規(guī)定是三年)職業(yè)性噪聲聾癥狀輕的，脫離工作環(huán)境再加對癥治療是可以康復(fù)的。噪聲作業(yè)工齡較長聽力損傷嚴(yán)重的治愈比較困難，極個別病例可以留下終生殘疾。當(dāng)140分貝以上的強噪音所造成的急性聽力損傷，叫作爆震性耳聾。新疆職業(yè)衛(wèi)生評價在短時間內(nèi)便可造成聽力損傷或嚴(yán)重?fù)p傷是比之職業(yè)性噪聲聾不同的特點。新疆職業(yè)衛(wèi)生評價病人在臨床上可有鼓膜穿孔、內(nèi)耳出血、耳痛、耳鳴、眩暈、耳聾等、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等也可出現(xiàn)不同的癥。生產(chǎn)性噪聲主要分為機械性、空氣動力性、電磁性等。暴震性噪聲主要是指生產(chǎn)設(shè)備暴炸、開山炸石、火炮發(fā)射及燃放響聲超過120dB(A)的煙花暴竹等突發(fā)性噪聲。

聽力下降

新疆職業(yè)衛(wèi)生評價一般在爆震傷后即可出現(xiàn)聽力下降，有的在短時間內(nèi)聽力完全喪失。隨后逐漸恢復(fù)。但嚴(yán)重的爆震傷可一次致永久性聾。聽力下降的程度和性質(zhì)依損傷的部位不同而異，中耳損傷常為傳導(dǎo)性聾，內(nèi)耳及聽神經(jīng)損傷多為感音神經(jīng)性聾，兩者兼有者引起混合性聾。嚴(yán)重的爆震傷可致永久性聾。新疆職業(yè)衛(wèi)生評價巨大聲響能引起功能性聾。即突然發(fā)生的強噪聲并非作為物理因素造成內(nèi)耳聽覺器官的器質(zhì)性損傷，而是作為心理因素引起聽中樞功能抑制，導(dǎo)致耳聾?；蚴潜鹦远@和功能性耳聾同時存在。兩耳多呈重度聾，聽力檢查，主觀和客觀聽力檢查不相符合。

耳鳴 爆震后耳鳴可即刻出現(xiàn)，多呈高調(diào)，持續(xù)時間較長。

耳痛 見于鼓膜穿孔、鼓室粘膜撕裂等。中耳受損傷的情況下，一般數(shù)日內(nèi)可消失。

頭痛 見于強烈的爆震后，重者可伴有腦震蕩，頭疼、頭暈。

眩暈 多為旋轉(zhuǎn)性眩暈，表現(xiàn)為惡心、嘔吐及平衡功能失調(diào)等癥狀。

其他 爆震除引起聽器的損傷外，還可引起全身性損傷，如在爆炸和火器發(fā)射時，可伴有肺損傷，如肺泡破裂、肺出血、肺水腫等。也可引起胃腸出血、穿孔，肝脾血腫、破裂，膀胱破裂，心肌挫傷，眼挫傷以及腦震蕩。劇烈的爆炸傷可同時引起顱腦外傷，并出現(xiàn)休克、昏迷等嚴(yán)重的全身癥狀。

1.診斷原則

根據(jù)確切的職業(yè)噪聲接觸史，有自覺的聽力損失或耳鳴癥狀，純音測聽為感音型聾，結(jié)合歷年職業(yè)健康檢查資料和現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并排除其他原因所致聽覺損害，方可診斷。

2.觀察對象

雙耳高頻(3000Hz,4000 Hz,6000 Hz)平均聽閾≥40Db(HL)

3.診斷及診斷分級

連續(xù)噪聲作業(yè)工齡3年以上者，純音測聽為感音神經(jīng)性聾，聽力損失呈高頻下降型，根據(jù)較好耳語頻(5000 Hz,1000 Hz,2000 Hz)平均聽閾作出診斷分級。

3.1輕度噪聲聾：25dB-40dB(HL)。

3.2中度噪聲聾：40dB-55dB(HL)。

3.3重度噪聲聾：≥56Db(HL)

1.處理原則

1.1觀察對象不需要調(diào)離噪聲工作場所，但同時患有耳鳴者例外。

1.2輕度、中度及重度噪聲聾患者均應(yīng)調(diào)離噪聲工作場所。需要進行勞動能力鑒定者，按GB/T16180處理。

1.3重度噪聲聾患者應(yīng)佩戴助聽器。

1.4對噪聲敏感者(即上崗前體檢聽力正常，在噪聲環(huán)境下作業(yè)1年，高頻段3000Hz,4000 Hz,6000 Hz任一頻率，任一耳聽閾達到65dB)應(yīng)調(diào)離噪聲工作場所。

由于耳蝸損傷目前還沒有理想的治療方法，因此，關(guān)鍵還在于預(yù)防。

個人防護 對于從事爆震職業(yè)者，應(yīng)加強預(yù)防知識的宣教，以便發(fā)生急性事故時不至慌亂;平時應(yīng)佩戴防護用品如耳塞、耳罩、防聲帽等;缺乏防護材料而預(yù)知即將遇到爆震時最簡單的防護方法是用棉花球塞于耳道內(nèi);在緊急情況下，可用兩小手指分別塞入兩側(cè)外耳道口內(nèi)，急時臥倒，背向爆炸源，采用張口呼吸可減輕受傷的程度。耳塞隔聲效果一般可達20~35dB。耳罩隔聲效果高于耳塞，可達30~45dB，但使用不便。棉球塞耳可隔聲10~15dB。

慢性聲損傷性耳聾，性聲損傷性耳聾是一種因長期接觸噪聲刺激所發(fā)生的一種緩慢進行性感音神經(jīng)性聽覺損傷聽力損失，又稱噪聲性聾。由于長期遭受生產(chǎn)噪聲刺激所發(fā)生的一種緩慢進行性感音神經(jīng)性聽覺損傷稱為職業(yè)性噪聲聾。在強噪聲環(huán)境下工作除干擾交談妨礙聽清信號而影響工作效率外，還可能導(dǎo)致人身傷亡事故。噪聲廣泛地存在于人們的工作過程和環(huán)境中，噪聲聾是常見的職業(yè)病之一。它對人體多個系統(tǒng)，如神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)等都可造成危害，但主要的和特異性損傷是在聽覺器官。

健康監(jiān)護：對噪聲環(huán)境下作業(yè)工人均應(yīng)進行就業(yè)體檢，在職業(yè)檔案內(nèi)建有聽力記錄，定期體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)噪聲敏感者和早期聽力損傷者。再根據(jù)不同的情況予以適當(dāng)?shù)奶幚?，如加強個人聽力防護措施，對癥治療或調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境等。同時，將各種病因引起的永久性感音神經(jīng)性聽力損失(500、1000和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾)>25dBHL及有各種能引起內(nèi)耳聽覺神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的疾病，均列為職業(yè)禁忌征。

職業(yè)病

職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)編輯用人單位一、用人單位應(yīng)當(dāng)組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查。根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法規(guī)定[1……

安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達標(biāo)_新疆安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化 -重要事件

安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達標(biāo)_新疆安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化 -重要事件安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化達標(biāo)_安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化 -重要事件2006年6月27日，全國安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委……

應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案指面對突發(fā)事件如自然災(zāi)害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞的應(yīng)急管理、指揮、救援計劃等。它一般應(yīng)建立在綜合防災(zāi)規(guī)劃上……

新疆職業(yè)衛(wèi)生評價過程中發(fā)現(xiàn)的問題分析

新疆職業(yè)衛(wèi)生評價過程中發(fā)現(xiàn)的問題分析隨著2011年新修訂的《職業(yè)病防治法》明確了安監(jiān)和衛(wèi)生等部門在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作中的不同職責(zé)分工以來……

中企認(rèn)證咨詢網(wǎng)積累了豐富的國際質(zhì)量認(rèn)證工作經(jīng)驗，各項業(yè)務(wù)均成果卓著。始終以服務(wù)國家經(jīng)濟社會發(fā)展和提升人民生活品質(zhì)為己任，依托產(chǎn)品認(rèn)證(包括服務(wù)認(rèn)證、自愿性認(rèn)證)、管理體系認(rèn)證和認(rèn)證培訓(xùn)業(yè)務(wù)，著力開展節(jié)能。在積極促進國際貿(mào)易，調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，保護消費者安全健康，構(gòu)建社會誠信體系，參與"兩型"社會建設(shè)等方面做出了積極貢獻。同時，自身獲得了跨越式發(fā)展，已成為業(yè)務(wù)門類全、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)廣、工作手段新、技術(shù)力量強、人員素質(zhì)高的一流認(rèn)證機構(gòu)，可以方便快捷地為世界各地的客戶提供高效、優(yōu)質(zhì)的"一站式"服務(wù)。中企認(rèn)證咨詢網(wǎng)秉承"和諧、進取、責(zé)任"的理念，正在朝著建立社會公信力高，有較強創(chuàng)新能力、市場競爭能力和可持續(xù)發(fā)展能力，向業(yè)界有較高知名度的國際型認(rèn)證機構(gòu)的目標(biāo)努力前行，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、雄厚的技術(shù)力量、先進的管理水平保障了中企認(rèn)證咨詢網(wǎng)業(yè)務(wù)的順利開展，為順利實現(xiàn)中企認(rèn)證咨詢網(wǎng)的質(zhì)量目標(biāo)、為認(rèn)證機構(gòu)的品牌提供了有力保障。

中企認(rèn)證咨詢網(wǎng)專業(yè)從事ISO9001、ISO14001、OHSAS18001、IATF16949、ISO27001、ISO13485、ISO22000、HACCP、ISO20000、ISO45001、QC080000、GB/T50430、GB/T27922售后服務(wù)體系認(rèn)證、GB/T29490知識產(chǎn)權(quán)管理體系、ISO37001、ISO50001、ISO22163、兩化融合體系、系統(tǒng)集成資質(zhì)、十環(huán)認(rèn)證、SMETA、SEDEX、BSCI、SA8000、FSC、ICTI、GSV、C-TPAT、WRAP、EICC、GMP、GMPC、ETI、BRC、驗廠咨詢、商務(wù)部信用等級、誠信信用等級、ISO體系、CE、3C、AAA等認(rèn)證咨詢服務(wù)。認(rèn)證價格實惠，證書真實有效，認(rèn)監(jiān)委可查，如有疑問，可點擊www.lrepl.cn了解詳情，竭誠為您服務(wù)!